Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Методы лечения пяточной шпоры

Принято считать, что большинство заболеваний, с которыми сталкивается современный человек, обусловлены неправильным образом жизни, отсутствием физических нагрузок, перееданием и вредными привычками. Однако существуют недуги, которые нередко встречаются у активных и трудолюбивых людей, ответственно относящихся к своему здоровью. К таким патологическим состояниям можно отнести пяточную шпору, с симптомами которой по статистике сталкивается хотя бы раз в жизни каждый десятый из нас.

Пяточная шпора — требуется ли лечение?

«Пяточная шпора» — обывательское название, которое нередко вводит пациентов в заблуждение. Дело в том, что данная патология не сопровождается появлением заметных выростов на задней поверхности пятки (такое заболевание называется деформацией Хаглунда). При пяточной шпоре изменений в строении стопы может не наблюдаться вовсе, а если они и будут, то увидеть их можно лишь на рентгеновских снимках.

В медицине пяточная шпора известна как плантарный фасциит. Название связано с термином «плантарная фасция». Последняя соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря этой структуре стопа сохраняет естественную форму и правильным образом амортизирует удары при соприкосновении с землей при ходьбе. Фасциит — воспаление фасции, которое приводит ко всем симптомам, характерным для пяточной шпоры.

Стопы человека ежедневно испытывают серьезные нагрузки — они не только выдерживают вес тела, но и смягчают походку, пружиня при каждом шаге. В норме запаса прочности им должно хватать до глубокой старости, однако в некоторых ситуациях изнашивание плантарных фасций наступает гораздо раньше. Именно поэтому пяточная шпора чаще наблюдается у людей в возрасте около 40 лет, когда все компенсаторные механизмы, срабатывающие в молодом возрасте, уже исчерпали себя.

Почему возникает пяточная шпора?

• Из-за избыточного веса: нагрузка на стопы у тучных людей гораздо выше, чем у людей с нормальной массой тела.
• Из-за плоскостопия: эта патология приводит к перераспределению нагрузки на свод стопы, вследствие чего воспаляется плантарная фасция в области прикрепления к пятке.
• Из-за слишком интенсивных физических нагрузок: такое поражение стоп может наблюдаться у бегунов на длинные дистанции и даже у туристов-любителей, которые регулярно отправляются в многокилометровые походы.
• Вследствие других воспалительных, сосудистых или дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей (таких как ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, диабетическая полинейропатия и другие).

Эти явления приводят к тому, что в области, где плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости, возникают микроскопические разрывы. Повторяющаяся травматизация приводит к хроническому воспалительному процессу в этой области, который, в свою очередь, сопровождается нарушением обменных процессов и формированием патологического костного выроста пяточной кости, направленного внутрь стопы, что причиняет дополнительный дискомфорт больному.

Симптомы пяточной шпоры, как правило, впервые дают о себе знать после утомительного дня, проведенного на ногах. Больные жалуются на жгучую мучительную боль в пятке — «как будто наступил на гвоздь». Интенсивность неприятных ощущений при этом не всегда зависит от стадии заболевания, она определяется расположением нервных окончаний по отношению к патологическому очагу.

После периода покоя (например, наутро после ночного отдыха) боль отступает, но очередная нагрузка провоцирует ее возвращение. Если пяточную шпору не лечить, болезненные ощущения будут сохраняться даже при малейших движениях, влияя на общее самочувствие больного и мешая ему вести привычный образ жизни.

Часто люди, страдающие плантарным фасциитом, начинают непроизвольно разгружать пяточную область, стараясь не наступать на заднюю поверхность стопы, ходят буквально на носочках. Особенно изменение походки заметно у пациентов, имеющих двухстороннюю пяточную шпору. В результате неравномерной нагрузки на ноги заболевание со временем может осложняться и другими проблемами с суставами — голеностопными, коленными и тазобедренными.

Поскольку ограничения в способности к ходьбе и выраженный болевой синдром невозможно игнорировать, больные с пяточной шпорой стремятся облегчить свое состояние любыми доступными методами. Однако не все из них спешат на прием к врачу, предпочитая воспользоваться советами родственников или решить проблему самостоятельно, с помощью Интернета. Такой подход чреват низкими результатами лечения и даже усугублением состояния — ведь истинную причину симптомов способен установить только врач. Поэтому наилучшим вариантом будет обратиться за квалифицированной медицинской помощью и установить точный диагноз, после чего принять решение об оптимальном сочетании подходов к лечению пяточной шпоры.

Эффективные методы лечения пяточной шпоры

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата отсутствует универсальный рецепт, позволяющий в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов. Пяточная шпора — болезнь, которая протекает по индивидуальному сценарию, поэтому и план лечения у каждого пациента должен быть свой, учитывающий наличие у него сопутствующей патологии, готовность активно участвовать в терапевтических мероприятиях и даже характер профессиональной деятельности.

Самым радикальным методом избавления от пяточной шпоры является операция, но не стоит думать, что такое вмешательство принесет быстрое облегчение, а болезнь уже никогда не вернется. Напротив — работа хирурга потребует последующей реабилитации, а успех в лечении достигается не всегда. Поэтому по возможности не доводите болезнь до той стадии, когда без операции будет не обойтись.

Использование ортопедических стелек и подпятников

Самый простой метод, с которого рекомендуется начинать всем больным, жалующимся на хроническую боль в пятке. Правильно подобранная стелька позволит перераспределить нагрузку на стопу и минимизировать последующую травматизацию плантарной фасции. Если болезнь не зашла слишком далеко — есть шанс, что она отступит без дополнительных лечебных мероприятий.

Применение ортезов

Чтобы фасция быстрее восстанавливалась, больным в ночное время предлагается использовать специальный «сапожок», фиксирующий стопу строго перпендикулярно по отношению к голени. Ходить в таком ортезе неудобно, но пока вы спите — он обеспечит отдых больной стопе.

ЛФК

Лечебная физкультура не используется в качестве самостоятельного метода лечения пяточной шпоры, однако может быть назначена в дополнение к другим подходам. Так, укрепление мышц стопы и голени будет полезно пациентом, у которых плантарный фасциит развился вследствие плоскостопия.

Массаж

Опытный мануальный терапевт облегчит боль и улучшит подвижность больной стопы всего за несколько сеансов. Регулярные курсы массажа особенно полезны людям с начальными проявлениями пяточной шпоры — они позволяют отказаться от использования обезболивающих препаратов и физиотерапии.

Местное введение кортикостероидов

Введение кортикостероидов используется в случаях, когда болевой синдром крайне выражен и требуется быстро облегчить страдания пациента. Этот метод нельзя применять длительно, поскольку гормоны отрицательно воздействуют на состояние костей — вымывают из них кальций, что приводит к остеопорозу.

Согревающие растирания

Некоторым больным помогают растирания с использованием согревающих масел и мазей. Улучшение кровоснабжения в пораженной области ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей, благодаря чему восстановление фасции происходит быстрее.

Грязевые аппликации

Теплая сульфидно-иловая лечебная грязь накладывается на больную ногу в виде носка на 15–20 минут, что прогревает стопу и оказать терапевтическое воздействие за счет активных компонентов смеси. Стандартный курс лечения составляет 10–15 процедур.

Теплые и минеральные ванны

Эффективность бальнеотерапии в лечении заболеваний костей и суставов была доказана еще в античные времена. Как правило, такой метод лечения возможен на курортах. В России это здравницы, расположенные на Северном Кавказе и в Забайкалье.

Ультразвуковая терапия

Под воздействием ультразвука происходит мягкое прогревание поверхностных и глубоких тканей стопы. В сочетании с нанесением лечебных мазей этот метод позволяет достичь снятия воспаления и облегчения болевого синдрома всего за 2–5 сеансов.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Воздействие лазера улучшает кровообращение в области пяточной шпоры, снимает отечность, ускоряет заживление фасции. Вопреки мнению некоторых больных, этот метод не убирает уже сформировавшуюся костную шпору, но значительно улучшает самочувствие пациента.

Рентгенотерапия

Воздействие низких доз радиации приводит к уменьшению чувствительности в области пяточной шпоры, что позволяет больному надолго забыть о дискомфорте в стопе. Это безопасный и безболезненный метод, который не требует использования лекарств, что особенно важно для пациентов с аллергией. Важно помнить, что рентгенотерапия противопоказана беременным женщинам.

Ударно-волновая терапия (УВТ) пяточной шпоры

Этот метод появился сравнительно недавно — он основан на способности акустических волн воздействовать на отложения кальция в области соединения плантарной фасции и пяточной кости, что в конечном итоге может привести к усыханию патологического выроста. Таким образом возможно уменьшить или даже полностью удалить пяточную шпору за несколько сеансов, что является панацеей для пациентов, которым не помогают другие терапевтические методики. Результат такого воздействия можно будет увидеть на контрольной рентгенограмме или МРТ после завершения курса лечения.

Оперативное лечение

В ходе операции хирург стачивает костный вырост на пятке, возвращая стопу к естественному состоянию. Однако это не решает проблему травматизации фасции, поэтому больным, перенесшим такое вмешательство, все равно требуются физиотерапия и другие лечебные процедуры в период реабилитации.

Профилактика плантарного фасциита

Задуматься о профилактике возникновения пяточной шпоры следует каждому из нас — ведь это заболевание с возрастом может развиться у любого человека. Основа бережного отношения к ногам — правильная обувь: не экономьте на туфлях, ботинках и кроссовках, особенно если много передвигаетесь в течение дня. Почаще ходите босиком, откажитесь от шлепанцев в пользу босоножек с фиксированным задником. Регулярно делайте самомассаж стоп с увлажняющим кремом и, если у вас есть лишний вес или плоскостопие, — обратитесь к врачу для получения рекомендаций.

Пяточная шпора — скрытая от глаз окружающих и на первый взгляд несерьезная болезнь, которая в конечном итоге может привести к инвалидности. Будьте внимательны к своему самочувствию, и здоровье ног станет лучшей наградой.

Пяточная шпора

Видео

Пяточная шпора.
Вопрос-ответ.

Пяточная шпора

Заглавие

Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.

Причина

Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом.

Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя:

• Нарушенная походка, при которой происходит избыточная нагрузка на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.
• Бег по твердым поверхностям
• Плохо подобранная или изношенная обувь
• Избыточный вес, ожирение

В большинстве случаев, подошвенный фасцит развивается без определенной причины.

Но существуют определенные факторы риска, увеличивающие возможность развития подошвенного фасцита, и включают в себя:

• Пожилой возраст. Инволюционные изменения в тканях приводит к снижению эластичности подошвенной фасции и уменьшению жировой ткани в области пятки
• Диабет
• Деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах
• Эпизоды активной физической деятельности
• Наличие плоскостопия или наоборот высокий свод стопы.
• Уплотнение икроножной мышцы и ограниченное сгибание стопы.

Функция плантарной фасции это поглощение нагрузок, которые приходятся на стопу. Но в определенный момент фасция не выдерживает нагрузок, и возникают надрывы и воспаление фасции.

Симптомы

Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:

• Боль в нижней части стопы около пятки
• Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы
• Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности.

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов. Но пяточные шпоры могут приводить к эпизодическим болям или хронической боли – особенно во время прогулки, бега трусцой в том случае если развивается воспаление в месте формирования шпоры. В общем, причина боли не сама пяточная шпора, а травмирование мягких тканей этой шпорой.

Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании, после сидения в течение длительного периода времени

Диагностика

После изучения истории болезни, жалоб пациента, врач проводит осмотр ноги: наличие высокого свода, площадь болезненности в области пятки, наличие ограничений подвижности в стопе. Для верификации диагноза могут потребоваться инструментальные методы исследования. Рентгенография позволяет получить четкое изображение костных тканей. Это метод исследования дает возможность исключить другие причины болей в пятке,такие как перелом или артроз. Пяточная шпора хорошо визуализируется при рентгенографии.

МРТ очень информативный метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артритах.

УЗИ исследование также широко применятся для диагностики пяточной шпоры и плантарного фасцита и, хотя по качеству изображения уступает МРТ, но учитывая полную безопасность, может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.

Лечение

Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным. У 90 % пациентов с подошвенный фасцитом (пяточной шпорой) консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

К консервативным методам лечения относятся:

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС (ибупрофен, вольтарен, напроксен), которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС. В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс. Кортикостероид может быть введен в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить воспаление и боль. Но повторные инъекции стероида могут привести к разрыву фасции, и поэтому применение стероидов должно иметь четкие показания.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны позволяют раздробить депозиты кальция в пяточной шпоре и стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции.

Процедура УВТ в некоторых случаях помогает избежать оперативного лечения.

Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, криотерапия) позволяют значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль.

Ортопедические изделия. Существуют различные изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу, особенно эффективно действуют подпяточники, изготовленные из силикона, которые значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.

ЛФК. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасцита в комплексе с другими методами лечения.

Хирургические методы лечения применяются только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение 12 месяцев.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лечение пяточной шпоры

Заболевание пяточной шпоры получило широкое распространение, особенно среди людей пожилого возраста.

Патология сопровождается болевыми ощущениями, которые со временем приобретают постоянный характер, затруднениями во время ходьбы, что в комплексе ограничивает возможности больного к передвижению и снижает качество его жизни.

При отсутствии лечения, назначить которое может только квалифицированный врач, болезнь будет прогрессировать, постепенно уменьшая способность пораженной конечности к движению.

Применение метода ударно-волновой терапии помогает существенно уменьшить симптоматику и приблизить полное выздоровление пациента.

В Инновационном медицинском центре имеется необходимое оборудование и квалифицированные специалисты, способные обеспечить правильное выполнение процедуры УВТ.

Особенности развития патологии

Шпора на пятке возникает вследствие воспалительного процесса, провоцирующего дегенеративные изменения плантарной фасции (связки, объединяющей сразу несколько сухожильных волокон).

Это функциональное образование служит для соединения нижней части пяточной кости и фаланг пальцев, за счет чего становится возможным поддержание физиологичного положения продольного свода основания стопы, ее сгибание и разгибание при ходьбе.

На начальной стадии сухожильные волокна еще сохраняют способность самовосстанавливаться при обеспечении покоя на продолжительный период времени. Постоянное движение обусловливает микротравмирование фасции, что усугубляет патологию и препятствует регенерации стопы. Так происходит развитие пяточной шпоры, именуемой профессионалами плантарным фасциитом.

Причины формирования патологии

Появление шпоры на пятке может быть спровоцировано целым рядом факторов:

Патологическое изменение свода стопы (плоскостопие продольное или поперечное) приводит к постепенному его опущению, что препятствует равномерному распределению нагрузки и обусловливает возникновение растяжений и трения сухожилий об прилегающую соединительную ткань стопы.

При обнаружении плоскостопия больному рекомендовано ношение подпяточников для шпоры или специальные стельки с ортопедическим эффектом.

• Инфекционные болезни. Непролеченные инфекции кожи, мочеполовой системы, повторяющиеся простудные заболевания могут сопровождать общее снижение иммунитета, сокращение способности организма к саморегенерации поврежденных сухожилий и соединительной ткани. При таких состояниях даже незначительное повреждение фасции долгое время не заживает, происходит постепенное увеличение площади поражения функционального образования.

• Механические повреждения и травмы стопы. Ушибы, длительное сдавливание конечности может привести к микроразрывам связки и развитию воспалительного процесса. Причинами травм могут стать прыжки с высоты, ношение неподходящей обуви в течение долгого периода времени.

• Нарушения функций эндокринной системы. Многие заболевания обмена веществ могут повлиять на развитие шпоры, в том числе сахарный диабет, подагра, гиперпролактинемия, гипотиреоз и т. д. Вследствие этих патологий работы эндокринных желез происходит нарушение водно-солевого баланса в организме, меняется скорость и качество восстановления соединительной и костной ткани и ее функциональность. В сочетании с другими факторами патология обменных процессов может привести к плантарному фасцииту.

• Резкое увеличение массы тела. Набор избыточного веса приводит к значительному увеличению нагрузки на функциональные образования нижних конечностей – сухожилия и суставы. Постепенно это провоцирует уменьшение жировой прослойки на фасции, выполняющей защитную и амортизирующую функцию. Возникающее вследствие этого сдавливание сухожильной связки препятствует ее самовосстановлению.

Симптоматика

Воспаление плантарной фасции сопровождается следующими симптомами:

• Локализованными болями в центральной области пятки. На прилегающие зоны симптом распространяется лишь при возникновении инфекции в костном шипе.
• Острым характером болевых ощущений. Пациенты прибегают к таким описаниям, как «пульсирующая острая боль», «укол иглой», «гвоздь, застрявший в пятке». Симптом сопровождается ощущением жжения, покалыванием или онемением.

Появление боли характерно в утреннее время, при совершении первых шагов после пробуждения, вечером или ночью после значительной нагрузки на стопы или круглосуточно. Продолжительность и время появления болевых ощущений позволяет делать выводы о стадии развития патологического состояния.

Боль в утренние часы свидетельствует о микроразрывах связки сухожилий и ее сокращении за ночной период.
При возникновении болевого синдрома на протяжении дня и к вечеру или в результате нагрузки, можно говорить о повреждениях опорно-трофических образований, появившихся в пятке при совершении движений.

Другие симптомы заболевания:

• Хромота. Изменение походки связано с болевым синдромом, который мешает наступать на пятку при ходьбе.
• Ороговение соединительной ткани в стопе.
• Появление сухих мозолей и натоптышей.
• Изменение цвета сухожильной связки (почернение, покраснение или посинение).
• Повышение локальной температуры пятки.

Уменьшить проявление боли можно при снижении статической и ударной нагрузки на область за счет использования подпяточников или ортопедических стелек, которые можно заказать в Инновационном медицинском центре.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия считается оптимальной заменой оперативному вмешательству. Действие физиотерапевтического прибора способно уменьшить шип и полностью его устранить без негативного влияния на прилегающие области.

При проведении процедуры УВТ происходит точечное воздействие акустических волн на костные и солевые образования, не затрагивающее соединительную ткань, поскольку она защищена клеточными мембранами.

Лечение ударно-волновой терапией показано на всех стадиях заболевания, как при первых симптомах, так и в случае, когда шип достиг значительных размеров.

Основные эффекты УВТ:

• Уменьшения болевых ощущений.
• Устранение отложений соли, формирующих патологический пяточный шип.
• Активация процессов метаболизма в сухожильной связке, восстановление кровообращения в пораженной области.
• Уменьшение отеков, выведение токсинов.
• Устранение спазматических сокращений.

Эффективность ударно-волновой терапии при лечении пяточной шпоры

Под влиянием физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных изменений:

• В результате улучшения кровоснабжения пораженной области происходит усиление обменных процессов в ступне, восстанавливается эластичность сухожильной связки, уменьшаются проявления воспаления.
• Под влиянием акустических волн разрушаются остеофиты, составляющие основу патологического костного нароста на пяточном бугре, где прикрепляется связочный аппарат.
• Происходит вымывание отложений кальция, благодаря чему восстанавливается естественная структура фасции.

• Уходит болезненность в пораженной области, за счет блокировки передачи импульсов в мозговые нервные окончания. Снимается напряжение в мышечно-связочном аппарате, расслабляется голень.
• Активизируются процессы восстановления в месте фиксации связки сухожилий к пяточной кости.
• Налаживаются обменные процессы в прилегающих к зоне патологии тканях, что способствует нормализации расположения сухожильных волокон.
• Активное выведение токсинов способствует уменьшению болевых ощущений при пяточной шпоре.
• Уменьшается отек за счет улучшения лимфодренажа и кровообращения.
• Восстанавливается правильное расположение мышечных волокон и сухожильной связки, пятке возвращается способность к физиологическим движениям.

Эффективность лечебного курса достигается за счет индивидуальной разработки терапевтической программы, которая учитывает состояние пациента и течение восстановительного процесса. В зависимости от этого меняется продолжительность и количество процедур. Часто УВТ позволяет избежать оперативного вмешательство, которое нередко сопровождается осложнениями и требует длительного периода реабилитации.

Как проводится УВТ

Для выполнения процедуры ударно-волновой терапии используется специальный прибор, генерирующий ультразвуковые волны.

В ходе лечения сотрудник центра обрабатывает пораженную зону проводящим гелем, после чего происходит установка датчиков.

При подаче акустической волны глубина ее проникновения составляет 4 см: звук проникает через мышцы и отражается от костей, что изменяет структуру вибрационного воздействия и способствует массированию зоны патологии.

При выполнении процедуры возможно появление ощущения дискомфорта в стопе или боль – в последнем случае лечение приостанавливают для проведения дополнительных исследований и обнаружения источника боли.

Между курсами лечения требуется время для восстановления.

Противопоказания к терапии УВТ

• Инфекционные заболевания в острой стадии.
• Тромбофлебит сосудов нижних конечностей.
• Гипотония или гипертония.
• Беременности.
• Злокачественные новообразования.
• Использование пациентом кардиостимулятора или иных имплантатов.
• Нарушения свертываемости крови.
• Заболевания кожного покрова в пораженной области.
• Возраст пациента до 18 лет.

Кто вас будет лечить?

Длубовская Лариса Флоровна – физиотерапевт с большим трудовым стажем. В 1991 году окончила специализацию по физиотерапии, а в 1992 году – по магнитолазерной терапии. В течение 20 лет возглавляла отделение физиотерапии. Дважды была в команде врачей-физиотерапевтов на юношеских Олимпийских играх и Параолимпийских играх . Читать подробнее о докторе.

Богданов Вадим Юрьевич – Главный врач травматолог-ортопед Читать подробнее о докторе.

Как вылечить пяточную шпору у взрослого быстро и эффективно

Костный остеофит – процесс образования солевого отростка на пятке. Заболевание относится к дегенеративным изменениям костной ткани. Много людей сталкиваются с проблемой появления острого отростка кости на стопе, который может стать причиной боли и дискомфорта. По статистике, только у 10% населения земного шара диагностируется заболевание. Женская половина болеет чаще, что связано с анатомическими особенностями стопы. Провоцировать развитие недуга может тесная обувь и высокий каблук. Вылечить пяточную шпору поможет комплексный подход с использованием методов традиционной и нетрадиционной медицины, применения сеансов физиотерапевтических процедур, лечебного массажа, двигательной гимнастики.

Пяточная шпора – опасное и неприятное заболевание

Ортопедические изделия высокого качества в интернет-магазине Стельки.ру

Симптомы пяточной шпоры

Воспаленная фасция стопы характеризуется следующими симптомами.

1. Боль при ходьбе. Интенсивность боли зависит от тяжести поражения. Основная причина появления болевого синдрома – хроническое воспаление фасции подошвы;
2. Нарушение походки. Прихрамывание наблюдается при перенесении нагрузки на стопу;
3. Появление отечности голеностопного сустава, мозолей на пальцах, наростов на ступнях.

Диагноз остеофит пятки, устанавливает врач хирург или ортопед после проведения диагностического УЗД или рентгенографии. Для лечения недуга специалист назначает комплексную терапию с применением профилактических стелек, которые позволяют снизить механическое и ударное давление на стопу.

Виды препаратов, которыми лечат пяточную шпору

Лечение шпоры на пятке включает комплекс мероприятий на снижение боли, нормализации кровообращения, устранено н солевых отложений. Хороший терапевтический эффект отмечен в сочетании традиционного и народного способов лечения.

Врач-ортопед прописывает несколько видов препаратов:

1. Нестероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом. Их действие направлено на восстановление обмена веществ, снятие воспаления, устранение болевых симптомов на 12 часов. Форма выпуска: крем, мазь, гель. Например, Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен, Вольтарен, препараты нового поколения Пироксим и Кеторол гели.
2. Антибактериальные препараты широкого спектра действия при наличии инфекции;
3. Ранозаживляющим средства;
4. Активные добавки, которые способствуют улучшению метаболизма и нормализации процесса обмена веществ в клетках.

Широкий выбор медицинских препаратов позволяет справиться с основными симптомами заболевания. Медикаменты можно приобрести в каждой аптеке без рецепта.
Крем «Тигровый глаз» на основе пчелиного воска, глицерина, экстрактов растений можжевельника и лопуха, снимает воспаление, благоприятно влияет на процессы движения крови по сосудам, снабжает мышцы и связки кислородом, обладает противомикробными свойствами. Хорошо помогает при носке ортопедических стелек.
Акулий жир – крем наносится на 1 час, состоит из экстрактов эфирных масел, спиртов и мочевины. Обладает согревающим и противовоспалительным действием.
Гель «Пяткошпор» снимает напряжение после нагрузок, улучшает циркуляцию крови по сосудам, возвращает подвижность стопы. В состав входит прополис, яблочный уксус, глицерин.
Блокадная терапия при помощи новокаина 0,5% применяется в тяжелых формах болезни для снятия острых приступов боли. Колоть препарат можно два раза в день. Для снятия локальной боли используются глюкокортикостероиды. Медикаменты вводятся в самую большую часть пятки, снимают боль и воспаление.

Эффективные методы лечение с помощью физиотерапии

Дополнением к терапевтическому подходу применяют физиотерапевтические методы лечения. Доказана высокая эффективность процедур в борьбе с недугом. Воздействие на пораженный участок поможет улучшить состояние, снять воспаление и боль. Лечить пяточную шпору необходимо при появлении первых нежелательных симптомов, с которыми хорошо справится физ-процедуры. В противном случае, будет предложено хирургическое удаление костного нароста.

Ударно-волновая терапия

Устранить солевые отложения поможет малоизвестный, но эффективный способ – применение акустической волны. Происходит расщепление известняковых отложений и их выведение кровью. Сеансы помогают устранить клинические симптомы: боль, отек дискомфорт. Положительный результат терапии достигается в 85% случаев.
Ограничения и противопоказания метода. Беременность и лактация, пациенты с онкологическими и инфекционными заболеваниями в анамнезе, болезнями сердца и сосудов, проблемами свертываемости крови. Ультразвуковая волна нарушает работу кардиостимуляторов.

Ультравысокочастотная терапия

Целью метода является воздействие на очаг поражения высокочастотного электрического тока. За счет глубокого нагрева тканей запускаются процессы обновления, усиливается микроциркуляция крови, происходит стимуляция движения лимфы. Таким образом снимается болевой дискомфорт и воспаление, расслабляются мышцы. УВЧ-терапия противопоказана при наличии хронических воспалительных болезней, сниженных показателях артериального давления, пролиферативных состояниях, беременным и кормящим женщинам.

Магнитотерапия

Физиотерапевтический метод с применением электромагнитных полей. Магнитное воздействие расширяет сосуды нижних конечностей, повышает ток крови по сосудам, стимулируют движение лимфы. Происходит насыщение тканей кислородом. Магнитное нравится снимает дискомфорт и убирает жидкость с тканей.

Электрофорез

Помогает доставлять лекарственные препараты в зону поражения при помощи электрического тока. Метод снимает болезненность тканей, благоприятно действует на очаг воспаления, способствует восстановлению тканей. Противопоказаниями к процедуре являются острые инфекционные болезни, бронхиальная астма, дерматиты различной этиологии, онкология, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь.

Лазерная

Еще один метод рентгенологического воздействия успешно применяется в лечении планетарного фасциита – лазер. Пучок излучения направляется в зону повреждения, что позволяет улучшить кровообращение и питание тканей, стимулирует регенерацию и восстановление, но не разрушает солевой остеофит.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях ножными ваннами

Ванна из йода и соли

Хороший терапевтический эффект можно получить при использовании ванночки для ног с йодом и солью. В теплую воду добавить 2-3 ложки соли и 50 капель йода. Опустить ноги в раствор и прогревать до остывания воды. После окончании процедуры использовать теплые носки. Йод выполняет роль антисептика, а поваренная или морская моль смягчает твердый нарост. Ванны для ног на основе йода и соли помогают снять боль, размягчить мозоли, натоптыши, отложения кальция, убирают неприятный запах.
Для лечения шпоры можно использовать йодовую сетку. Достаточно нанести средство на смазанную маслом камфоры пятку. Курс лечения составляет 2 недели.

Ванна из соли и соды

Убрать боль и снять отек поможет горячая ножная ванны с морской солью и содой. В воду всыпать соль и соду в пропорциях 1:1, растворить и принимать ванночку до остывания. Парить ступни этим методам лучше вечером перед сном. Просушить ноги полотенцем и втереть крем. Лучше использовать специальное средство для лечения пяточной шпоры. Рекомендованный курс лечения – 10 сеансов.

Ванна из глины

Лечебные свойства глины применяются при острых воспалениях мягких тканей пяточной фасции, помогают размягчить и вывести соли кальция. Лучше всего использовать аптечную глину. Развести ее в воду до образования мутного раствора. Опустить ноги в ванну и парить до остывания, просушить полотенцем и смазать питательным кремом.

Самые эффективные препараты при лечении пяточной шпоры

Современные способы лечения позволяют применять лекарственные препараты различного спектра действия: снимать воспалительный процесс, бороться с инфекцией, купировать приступы боли.
В разделе приведем примеры лекарственных средств, которые помогут вылечить шпору на пятке в домашних условиях
Компрессы на основе аптечного лекарства димексида. Раствор разбавить кипяченой водой, охлажденной до 40 градусов в соотношении 1:5. Намочить салфетку и приложить на область стопы, укрыть пергаментом и обвернуть полиэтиленовой пленкой. Согревающий компресс держать 30 минут. Процедуру следует проводить дважды в день. Курс лечения составляет 7-10 сеансов. Раствор димексида способен приникать глубоко в кожу, уничтожать патогенную флору. Помогает обезболить пораженный участок и размягчить солевой нарост.

Медицинская желчь еще одно средство, которое можно приобрести в любой аптеке. Получают препарат от крупного рогатого скота. Подходит для удаления костно-солевого шипа в домашних условиях. Обладает болеутоляющим действием. Раствор желчи используется после ножных ванн из соли и йода. На ночь накладывается ватно-марлевый тампон, смоченный в растворе. На ногу одеть теплый носок или тапочки. Следует знать, что существуют рецепты, которые помогают усилить лечебный эффект желчи. К ним относится: камфорный спирт, раствор йода, глицерин.
Блокадная терапия при помощи 0,5% новокаина применяется в запущенной форме болезни для снятия боли. Может применяться два раза в сутки в месте локализации боли.
Быстро снять боль и воспаление помогут глюкокортикостероиды.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях народными средствами

Решить проблемы воспаленной фасции помогут народные средства и рецепты, которые применяются нетрадиционной медициной. Чтобы вылечить шпору на пятке, нужно тщательно соблюдать правила антисептики и гигиены ног. Каждый день осматривать ступни на предмет воспалений и заражения бактериями, принимать ножные ванны для устранения неприятного запаха, обрабатывать косметическими средствами и кремами. Приведем популярные способы лечения лекарственными растениями:

• компрессы из свежих пряных овощей помогут стимулировать местный иммунитет, снять отек и воспаление. Чесночно-луковая кашица прикладывается к больной ноге на 2 часа;

• спирт медицинский применяется для устранения сильной боли, которая мешает уснуть. Для этого нагревают спирт до +40 С и опускаю в него ноги на 30-40 минут;
• уксус и сырое куриное яйцо могут размягчить твердый солевой нарост. Необходимо приготовить простую мазь на основе сливочного масла, куриного яйла и столового уксуса. Ингредиенты растопить на огне. Раствор при нагревании должен загустеть. Приготовленную мазь втереть в пятку на ночь;
• молодой картофель содержит крахмал, который поможет уменьшить остеофит. Картофельную кашу рекомендовано прикладывать каждый вечер;
• прополис. Отличный антисептик, который имеет болеутоляющий эффект. Компрессы размягченным прополисом помогают устранить нарост. Примочка используется ночью;
• смесь из соли, йода и меда. Компресс положить на пятку и держать 30 минут. Можно подержать ноги в кипятке с солью;
• скипидар. Мазь втирается на ночь на область поражения. Наверх лучше одеть хлопчатобумажные носки или использовать стельки;
• лопух. Листья растения измельчить в кашу. При выраженной боли добавить аспирин и приготовить примочку. Сок лопуха хорошо вытягивает солевые отложения.
• красный перец. Всыпать пряность в носок на день. Приправа обладает согревающим действием и помогает уменьшить известковый нарост.

Примечание! Применять народные методы лечения стоит с осторожностью, чтобы избежать химических ожогов, нежелательных аллергических реакций, раздражений и инфекций кожи. Не стоит пользоваться ваннами на основе соли при наличии повреждений и острого воспалительного процесса.

Профилактика пяточных шпор

Профилактика пяточных шпор с помощью стелек.

Для профилактики и устранения дефекта пяточной фасции применяются ортопедические стельки при пяточной шпоре. Средство помогает избегать механических повреждений и перенагрузки. Снижает боль, помогает нормально передвигаться.
Подобрать стельки вы можете по совету врача ортопеда.
Здесь учитывается масса тела пациента, размеры, анатомические особенности и степень заболевания.
Материалом изготовления средств реабилитации служит гель, силикон, искусственная кожа, эффект памяти, войлок, пробка.

Функции ортопедической стельки:

• амортизация пятки;
• устранение неприятных ощущений;
• предотвращение микротравм фасции;
• равномерное распределение напряжения на поверхность стопы;
• снижение интенсивности боли.

В интернет-магазине Стельки.Ру есть варианты ортопедических изделий для мужчин и женщин.